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むし歯の進行と治療法

健全歯:

健康な歯の状態

何もむし歯のない、健康な歯の状態です。

虫歯が進行すると...

CO:

初期の虫歯の状態

歯の表層が溶け始めている、まだ歯に穴が開いていない初期むし歯の状態です。症状は全く無く、変色がわずかに認められる程度です。この状態ならブラッシング・食生活の改善といったセルフケアの向上と、完全なプラーク除去・フッ素塗布などの歯科医院で行うプロフェッショナルケアを組み合わせることによって、自然治癒が得られます。
虫歯が進行すると...

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C1:

まだ症状が全く出ない状態

歯の表面に穴が少し開いて、表層のエナメル質に限局してむし歯に犯されている状態です。まだ症状が全く出ない状態です。レジン治療が適応となります。
虫歯が進行すると...

C2:

歯の深部の象牙質まで達した虫歯

歯の深部にある象牙質まで達したむし歯です。なかなか症状に出てくることが少ないですが、この状態が大きくなると甘いものや冷たいもので歯がしみたり、歯の間に食べカスが詰まりやすくなります。比較的小さい場合はレジン充填の適応となりますが、むし歯が大きくなるとインレー修復などになってしまいます。
虫歯が進行すると...

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C3:

かなり進行し、神経と歯髄にまで達した虫歯

かなりむし歯が進行してしまって、歯の神経と呼ばれる歯髄にまでむし歯が達してしまった状態です。熱い物で痛みが出たり、場合によってはひどくズキズキ痛むことも少なくありません。

この場合、歯を大きく削って歯の神経を除去する難易度の高い根管治療や大きく歯を削ってすっぽりかぶせる治療が必要になり、その後多くの場合はかぶせ物で修復することになります。
虫歯が進行すると...

C4:

虫歯によって歯がほとんど崩壊してしまった状態

むし歯によって、歯の頭の部分がほとんど崩壊してしまった状態です。残っている歯根の状態によっては抜歯になることも多くあります。歯を残す場合も、難易度の高い根管治療が必要で、歯根に深く維持を求める「差し歯」になります。治療後も「差し歯」によって歯根が割れるリスクが残ります。
虫歯が進行すると...

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根尖病巣:

歯の神経に細菌が侵入して感染した状態

歯の神経に細菌が浸入して、歯根を伝って歯根の先で感染した状態です。歯の神経が無くても咬んだときに痛みがでます。

重篤な場合は、歯ぐきや顔まで腫れてきたり、ズキズキ痛くなったり、膿が出てきたりします。通常、根管治療によって治していきますが、重篤なケースではマイクロスコープ治療外科的根管治療が適応になったり、抜歯に至る場合もあります。

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