京都の歯科医院 林歯科診療所 トップページ＞顎関節症 あごの調子でお困りの方は
顎関節症
原因
「顎が痛い」、「口が開かない」、「顎がなる」などの症状をお持ちの方は多くいらっしゃいます。時には「肩こり」や「頭痛」なども伴うこの、顎関節症は症状が軽度のものから本当にぜんぜん口が開かなくなる重度なものまであります。
顎関節症には大きく分けて５つの分類にわけられます。
- Ⅰ型 筋肉痛（特に下顎の周囲の筋肉、首、肩こりなどが主な症状です）
- Ⅱ型 顎（あご）を支える靭帯の捻挫
- Ⅲ型 関節の間にある軟骨のずれ（ヘルニア）
- Ⅳ型 骨の吸収、骨の破壊によって起こった変形
- Ⅴ型 精神的・ストレスによるもの
同じ顎関節症でも上記の分類によって治療法が異なります。ほとんどの顎関節症の治療は大規模な処置よりも、上記の分類を正確に診断して、適切な治療法を選択することが治癒への近道となります。
主な治療法
- ①生活習慣指導
- ②運動療法
- ③薬物療法
- ④スプリント療法
- ⑤理学療法
- ⑥関節内洗浄療法
- ⑦外科手術療法
顎関節症は大きな病院の口腔外科にかからないと治療ができないと誤解されている方も多いと思います。実際の顎関節治療で行われているものの内のほとんどが①～⑤の治療法で、当院では完全に対応しております。外科手術などの治療法は一部の医療機関でしか行われていませんが、実際には大学病院などでもめったに行われません。
また、顎関節症の治療の多くは健康保険でまかなわれており、治療費につきましてもご安心いただけます。
顎の調子が悪いけれど、大学病院などへ行けずに治療をあきらめている方は、お気軽に当院にご相談ください。
顎関節症の解説
当院に来院される患者様に最も多く認められるケースがⅢ型で顎関節に存在する軟骨がずれてしまっているケースで、こちらについて解説していきます。
１．安静時の顎関節は図の通り上下の歯のかみ合わせによってポジションが決まります。 このポジショニングが悪いと顎関節症の大きな原因となります。
２．顎関節を拡大すると、安静時においては健康な状態も顎関節症の場合でも、顎関節をスムーズに動かす関節円板と呼ばれるものが正常に位置しています。
３．関節円板が前方にずれた結果、口を大きく開ける際に、関節円板が関節運動の障害となって、口が大きく開かなくなったり、痛くて口が開けられない状態になります。
４．この顎関節運動は様々な筋肉と連動しているために、顎関節症は顎関節以外に筋肉や靭帯の付着している様々な箇所に痛みや張りが出ることも多くあります。
実際の治療の流れ
顎関節症治療で最も多く用いられているスプリント療法についてご説明いたします。
初診時にレントゲン等の診査を行います。
スプリント療法が適応の場合、その場で歯型を採ります。
顎関節症改善のための生活指導・運動療法を行います。
多くの場合、関節の炎症と痛みを伴うために消炎鎮痛剤を処方します。
次回ご来院時に作成したスプリント（マウスピース）を装着します。
このマウスピースは一部の特殊なケースを除いては夜間就寝時のみ、装着していただきます。
多くの場合、顎の運動に関連する筋肉による痛みがあり、スプリント療法とあわせてマイオモニターと呼ばれる筋肉電気刺激装置による理学療法も併用いたします。
顎関節の状態に応じてマウスピースを改造していきます。このため数ヶ月の治療期間を要します。
治療をお受けになられる患者様へのお願い
顎関節症治療の多くの場合、スプリント療法というマウスピースを装着した治療を行いますが、マウスピースの調整・改造が必要なため数ヶ月の治療期間を要しますが、良好な治療成績を収めております。
しかし顎関節症の治療を進めている患者様の中で任意で治療を中断される方が非常に多く困っております。特に無調整でのスプリント長期使用は歯並び・咬みあわせ・顎関節などに大きく悪影響を及ぼす可能性が高く、非常に危険な行為なので必ず定期的な調整来院をお願いいたします。
また他の歯科医院にあまり設置していないマイオモニター目当てで来院される患者様もいらっしゃいますが、マイオモニター使用には適応の顎関節症タイプがありますので、当方での診断の後に使用の是非について決めさせていただきます。
当院にお越しになられる患者様におきましては、上記にお示しした当院の顎関節症治療の流れにご賛同いただけますよう宜しくお願い申し上げます。
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